--- title: "Cronología del caso · Miriam González" canonical_url: "https://helpmiriam.com/timeline" last_updated: "2026-06-10T22:50:16.661Z" meta: description: "La cronología del caso de Miriam, hito a hito: del diagnóstico a la búsqueda activa de un tratamiento de precisión con una red internacional." "og:description": "Diagnóstico, tratamientos, progresión y avances, hito a hito." "og:title": "Cronología del caso" "twitter:description": "Diagnóstico, tratamientos, progresión y avances, hito a hito." "twitter:title": "Cronología del caso" --- ## 2026 - 30 may 2026·**Molecular**** Lo más reciente**### **Una nueva imagen abre otra puerta** PET-CT con Galio-68 DOTATOC. Múltiples metástasis óseas blásticas con sobreexpresión de receptores de somatostatina y captación focal en la cola de la mama derecha. Confirma las “dos caras” del tumor (FGFR1/CCND1 luminal + comportamiento neuroendocrino RB1 + SSTR) y abre la vía de la terapia con radioligandos (PRRT). [**Ver el hilo del PET Galio →**(se abre en una pestaña nueva)](https://x.com/miriamgonp/status/2060649242037723567) - 21 may 2026·**Molecular**### **Expertos de varios países revisan el caso** Se celebra el comité molecular internacional del WIN Consortium sobre el caso de Miriam. - 17 may 2026·**Divulgación**### **El problema de los protocolos españoles** Vídeo explicando por qué los protocolos españoles se quedan cortos para este perfil y llamamiento para difundir el caso. [**Ver el vídeo →**(se abre en una pestaña nueva)](https://x.com/miriamgonp/status/2055872406858682514) - may 2026·**Tercera línea**### **Se ofrece la tercera línea** Con la mutación de resistencia ESR1 (D538G) confirmada en sangre, se ofrece como 3ª línea estándar elacestrant (financiación pública aprobada), pendiente de inicio. En paralelo se valoran ensayos clínicos y la vía de radioligandos (PRRT). - 13 may 2026·**Molecular**### **El tumor sigue cambiando** Segundo ctDNA en sangre con el panel Guardant360 CDx. Resultados: ESR1 D538G (0,84%), CCND1 amplificado (6,83), FGFR1 amplificado (5,86), RB1 V622Yfs*33 (0,19%) y la nueva SMO V319D (0,26%) — significado clínico incierto, en vigilancia. - 30 abr 2026·**Molecular**### **La aguja no encuentra tumor** La aguja accede a la lesión, pero la muestra obtenida es de hueso, no de tumor activo. Resultados: trabéculas óseas mineralizadas y fibras musculares, sin células neoplásicas. No descarta la enfermedad; solo confirma que por esta vía no se podrá hacer perfilado tisular. La información molecular se sigue obteniendo del ctDNA en sangre. - 20 abr 2026·**Divulgación**### **Ponencia en Codemotion Madrid** Miriam sube al escenario de Codemotion Madrid para hablar de cómo la IA está ayudando a avanzar su caso. Primer acto público de divulgación del proyecto y regreso al ecosistema tech tras dos años. [**Ver el hilo en Twitter →**(se abre en una pestaña nueva)](https://x.com/miriamgonp/status/2046266823209890162) - 13 abr 2026·**Molecular**### **Una segunda lectura confirma el perfil** Primer ctDNA en sangre con el panel Guardant360. Resultados: ESR1 D538G, 3 mutaciones distintas en RB1, FGFR1 amplificado y CCND1 amplificado. - 8–9 abr 2026·**IA**### **Poner todo el caso por escrito** Se genera el resumen clínico completo del caso usando modelos de lenguaje avanzados. El documento está diseñado para segundas opiniones internacionales y para comunicar el caso a especialistas de alto nivel. [**Ver hilo de documentación →**(se abre en una pestaña nueva)](https://x.com/javilop/status/2041905341059973294) - 7 abr 2026·**Molecular**### **Leer el tumor sin tocarlo** Primer ctDNA en plasma dentro del ensayo HOPE-FOCUS SOLTI-2401. Perfil basal del tumor sin necesidad de tejido. Resultados: ESR1 D538G detectada y estado MSI bajo. [**Ver cómo funciona el ensayo HOPE-Focus →**(se abre en una pestaña nueva)](https://clinicaltrials.gov/study/NCT06991946) - abr 2026·**Equipo**### **Se forma el equipo y empieza la búsqueda** Miriam empieza a investigar su caso con inteligencia artificial. Un hilo en Twitter. Profesionales que lo ven y dicen: yo puedo ayudar. En días, se forma un equipo multidisciplinar espontáneo con especialistas de tres países. [**Ver el hilo original en Twitter →**(se abre en una pestaña nueva)](https://x.com/miriamgonp/status/2041824144484917749) - mar 2026·**Progresión**### **Progresión ósea** El PET-TC del 24/03/2026 confirma progresión ósea (más captación en pelvis y fémur derecho; nuevos focos en D1 e ilíaco izquierdo). El 30/03 se suspende el abemaciclib —siempre a 100 mg— por la progresión y una hepatotoxicidad leve que se normalizó al retirarlo. Zoladex y ácido zoledrónico continúan; empieza la búsqueda de la siguiente estrategia. ## 2025 - ene 2025·**Segunda línea**### **Un cambio de plan tras la progresión** Tras confirmar progresión en PET-CT, se pasa a segunda línea: se sustituye letrozol por fulvestrant y ribociclib por abemaciclib. Zoladex se mantiene. ## 2024 - jul 2024·**Molecular**### **El tumor revela su identidad molecular** Miriam participa en el estudio DIPCAN, que permite realizar un análisis genómico completo del tumor (TSO500). Los resultados revelan los marcadores clave: FGFR1 amplificado ×13, CCND1 ×20, FGF3/4/19 ×18 (cluster 11q13). Además, el análisis detecta una discrepancia llamativa en el receptor de progesterona (PR): la misma muestra tumoral da un resultado de 5% en el laboratorio local pero 100% en el laboratorio de referencia externo — una diferencia con implicaciones directas en la elección del tratamiento hormonal. - feb–abr 2024·**Ingreso urgente**### **50 días hospitalizada, 10 en UCI** La neutropenia severa causada por el ribociclib derivó en una neumonía necrotizante bilateral con áreas de necrosis pulmonar. Miriam ingresa en UCI con insuficiencia respiratoria grave, plaquetas en niveles críticos y necesidad de soporte respiratorio de alto flujo. Se realizan fibrobroncoscopia, transfusiones y antibioterapia intensiva. La estancia total supera los 50 días. Fue el momento más grave desde el diagnóstico.![Miriam en la UCI durante su ingreso hospitalario. Entubada pero divina, haciendose el skincare](https://helpmiriam.com/.netlify/images?w=768&h=576&fm=webp&url=%2Fimg%2Fhospital.webp) - ene–feb 2024·**Primera línea**### **Empieza el primer tratamiento** Se inicia primera línea de tratamiento con letrozol, ribociclib, Zoladex (goserelina) y ácido zoledrónico. Tras el primer ciclo, Miriam ingresa de urgencias con dificultad respiratoria aguda. El ribociclib se suspende definitivamente. - 11 ene 2024·**Diagnóstico**### **El resultado llega por email** El informe de la resonancia llega por email, un jueves por la mañana. La conclusión: "probable metástasis vertebrales". Sin nadie del equipo médico al lado. Sin contexto. Solo una pantalla. Ese mismo día, Miriam ingresa por urgencias. El martes siguiente tiene el diagnóstico completo: carcinoma de mama con diferenciación neuroendocrina estadio IV, con metástasis óseas múltiples y compresión medular en L3. Tiene 33 años. Ese mismo martes inicia radioterapia sobre las vértebras afectadas. ## 2023 - 31 oct 2023·**Síntomas**### **Empieza el dolor de espalda** Miriam empieza a notar un dolor lumbar persistente. Semanas de fisioterapia y consultas sin una respuesta clara. Hasta que ella misma solicita una resonancia magnética. ## 2021 - 2021·**Antecedentes**### **Un primer aviso que quedó sin respuesta** Miriam acude a urgencias por un sangrado en la mama. Le realizan una ecografía. El resultado es normal. Y ahí se queda la cosa.*Esta cronología se actualiza semanalmente. Puedes seguir el día a día en tiempo real en X/Twitter.*[miriamgonp en X(se abre en una pestaña nueva)](https://x.com/miriamgonp) [ Entender la ciencia del caso ](https://helpmiriam.com/ciencia)