2026
- Molecular Lo más reciente
Una nueva imagen abre otra puerta
PET-CT con Galio-68 DOTATOC. Múltiples metástasis óseas blásticas con sobreexpresión de receptores de somatostatina y captación focal en la cola de la mama derecha. Confirma las “dos caras” del tumor (FGFR1/CCND1 luminal + comportamiento neuroendocrino RB1 + SSTR) y abre la vía de la terapia con radioligandos (PRRT).
Ver el hilo del PET Galio →(se abre en una pestaña nueva) - Molecular
Expertos de varios países revisan el caso
Se celebra el comité molecular internacional del WIN Consortium sobre el caso de Miriam.
- Divulgación
El problema de los protocolos españoles
Vídeo explicando por qué los protocolos españoles se quedan cortos para este perfil y llamamiento para difundir el caso.
Ver el vídeo →(se abre en una pestaña nueva) - Tercera línea
Se ofrece la tercera línea
Con la mutación de resistencia ESR1 (D538G) confirmada en sangre, se ofrece como 3ª línea estándar elacestrant (financiación pública aprobada), pendiente de inicio. En paralelo se valoran ensayos clínicos y la vía de radioligandos (PRRT).
- Molecular
El tumor sigue cambiando
Segundo ctDNA en sangre con el panel Guardant360 CDx. Resultados: ESR1 D538G (0,84%), CCND1 amplificado (6,83), FGFR1 amplificado (5,86), RB1 V622Yfs*33 (0,19%) y la nueva SMO V319D (0,26%) — significado clínico incierto, en vigilancia.
- Molecular
La aguja no encuentra tumor
La aguja accede a la lesión, pero la muestra obtenida es de hueso, no de tumor activo. Resultados: trabéculas óseas mineralizadas y fibras musculares, sin células neoplásicas. No descarta la enfermedad; solo confirma que por esta vía no se podrá hacer perfilado tisular. La información molecular se sigue obteniendo del ctDNA en sangre.
- Divulgación
Ponencia en Codemotion Madrid
Miriam sube al escenario de Codemotion Madrid para hablar de cómo la IA está ayudando a avanzar su caso. Primer acto público de divulgación del proyecto y regreso al ecosistema tech tras dos años.
Ver el hilo en Twitter →(se abre en una pestaña nueva) - Molecular
Una segunda lectura confirma el perfil
Primer ctDNA en sangre con el panel Guardant360. Resultados: ESR1 D538G, 3 mutaciones distintas en RB1, FGFR1 amplificado y CCND1 amplificado.
- IA
Poner todo el caso por escrito
Se genera el resumen clínico completo del caso usando modelos de lenguaje avanzados. El documento está diseñado para segundas opiniones internacionales y para comunicar el caso a especialistas de alto nivel.
Ver hilo de documentación →(se abre en una pestaña nueva) - Molecular
Leer el tumor sin tocarlo
Primer ctDNA en plasma dentro del ensayo HOPE-FOCUS SOLTI-2401. Perfil basal del tumor sin necesidad de tejido. Resultados: ESR1 D538G detectada y estado MSI bajo.
Ver cómo funciona el ensayo HOPE-Focus →(se abre en una pestaña nueva) - Equipo
Se forma el equipo y empieza la búsqueda
Miriam empieza a investigar su caso con inteligencia artificial. Un hilo en Twitter. Profesionales que lo ven y dicen: yo puedo ayudar. En días, se forma un equipo multidisciplinar espontáneo con especialistas de tres países.
Ver el hilo original en Twitter →(se abre en una pestaña nueva) - Progresión
Progresión ósea
El PET-TC del 24/03/2026 confirma progresión ósea (más captación en pelvis y fémur derecho; nuevos focos en D1 e ilíaco izquierdo). El 30/03 se suspende el abemaciclib —siempre a 100 mg— por la progresión y una hepatotoxicidad leve que se normalizó al retirarlo. Zoladex y ácido zoledrónico continúan; empieza la búsqueda de la siguiente estrategia.
2025
- Segunda línea
Un cambio de plan tras la progresión
Tras confirmar progresión en PET-CT, se pasa a segunda línea: se sustituye letrozol por fulvestrant y ribociclib por abemaciclib. Zoladex se mantiene.
2024
- Molecular
El tumor revela su identidad molecular
Miriam participa en el estudio DIPCAN, que permite realizar un análisis genómico completo del tumor (TSO500). Los resultados revelan los marcadores clave: FGFR1 amplificado ×13, CCND1 ×20, FGF3/4/19 ×18 (cluster 11q13). Además, el análisis detecta una discrepancia llamativa en el receptor de progesterona (PR): la misma muestra tumoral da un resultado de 5% en el laboratorio local pero 100% en el laboratorio de referencia externo — una diferencia con implicaciones directas en la elección del tratamiento hormonal.
- Ingreso urgente
50 días hospitalizada, 10 en UCI
La neutropenia severa causada por el ribociclib derivó en una neumonía necrotizante bilateral con áreas de necrosis pulmonar. Miriam ingresa en UCI con insuficiencia respiratoria grave, plaquetas en niveles críticos y necesidad de soporte respiratorio de alto flujo. Se realizan fibrobroncoscopia, transfusiones y antibioterapia intensiva. La estancia total supera los 50 días. Fue el momento más grave desde el diagnóstico.
- Primera línea
Empieza el primer tratamiento
Se inicia primera línea de tratamiento con letrozol, ribociclib, Zoladex (goserelina) y ácido zoledrónico. Tras el primer ciclo, Miriam ingresa de urgencias con dificultad respiratoria aguda. El ribociclib se suspende definitivamente.
- Diagnóstico
El resultado llega por email
El informe de la resonancia llega por email, un jueves por la mañana. La conclusión: "probable metástasis vertebrales". Sin nadie del equipo médico al lado. Sin contexto. Solo una pantalla. Ese mismo día, Miriam ingresa por urgencias. El martes siguiente tiene el diagnóstico completo: carcinoma de mama con diferenciación neuroendocrina estadio IV, con metástasis óseas múltiples y compresión medular en L3. Tiene 33 años. Ese mismo martes inicia radioterapia sobre las vértebras afectadas.
2023
- Síntomas
Empieza el dolor de espalda
Miriam empieza a notar un dolor lumbar persistente. Semanas de fisioterapia y consultas sin una respuesta clara. Hasta que ella misma solicita una resonancia magnética.
2021
- Antecedentes
Un primer aviso que quedó sin respuesta
Miriam acude a urgencias por un sangrado en la mama. Le realizan una ecografía. El resultado es normal. Y ahí se queda la cosa.
Esta cronología se actualiza semanalmente. Puedes seguir el día a día en tiempo real en X/Twitter.