Lo últimoEntro en TROPION-Breast06
Miriam Gonzálezhelpmiriam.com

El caso en datos

La evolución clínica de Miriam de un vistazo, con la fuente de cada cifra.

Actualizado 28 sep 2026 · Descargar los datos

Resumen de sus informes, como apoyo a la decisión. No es diagnóstico ni consejo médico.

Cáncer de mama con diferenciación neuroendocrina (BC-NED), HR+/HER2− (IHC 0), biopsia de ene 2024 verificado

Perfil anatomopatológico y molecular en La ciencia →

Hoy

  • ECOG09 sep 2026 verificado
  • Líneas sistémicas31L · 2L · 3L
  • Nunca ha recibidoquimioterapia · ADC · inmunoterapia · radioligandos / PRRT · terapia celular · elacestrant verificado
  • Sistema nervioso centralno estudiado (no es un negativo) verificado
  • Hueso: metástasis incontables blásticas/mixtas/líticas en todo el esqueleto verificado
  • Hígado: múltiples metástasis desde jul-2026, en aumento verificado
  • Mama derecha: primario CSE 15 mm (BI-RADS 6), en aumento leve verificado
  • Sin metástasis pulmonares ni ganglionares RECIST-significativas verificado

Tratamiento

Sin línea sistémica

Goserelina en curso. Próximo: Datopotamab deruxtecan, previsto en oct 2026.

En TROPION-Breast06 (VHIO): pruebas previas a la primera dosis. verificado

últimos 90 días · alto = con tratamiento

desde 9 sep 2026 (fin de la 3L) verificado

CA 15-3

512,8UI/mL

por encima del rango

14,7 veces el límite normal

antes: 509,5 · 8 sep 2026

16 sep 2026

Hemoglobina

10,6g/dL

por debajo del rango

antes: 7,8 · 8 sep 2026

Entre las dos, una transfusión en urgencias el 9 sep. inferido

16 sep 2026

Hígado (AST)

1,7×límite normal

por encima del rango

AST 59 · ALT 38 U/L

antes: 2,9× (100 U/L) · 8 sep 2026

16 sep 2026

Qué cambió entre las dos últimas analíticas

8 sep 2026 → 16 sep 2026

Todos los valores: extraído del informe

Entre las dos: fin de la 3L el 9 sep verificado

8 sep 16 sep · fuera de rango · marcado en el informe

Veces el límite superior de cada informe; en gris, su rango normal.

  9. Entre las dos, una transfusión en urgencias el 9 sep. inferido

  11. Hasta un 30-40 % de cambio puede deberse solo al laboratorio y a la biología (límite estadístico al 95 %, no clínico; si otra enfermedad de base eleva el marcador, puede ser mayor; consenso SEQC/SEOM 2021). Este cambio: +28,6 %. Esta franja compara solo este análisis con el anterior; no valora la enfermedad en conjunto. verificado

  26. Hasta un 19-34 % de cambio puede deberse solo al laboratorio y a la biología (límite estadístico al 95 %, no clínico; si otra enfermedad de base eleva el marcador, puede ser mayor; consenso SEQC/SEOM 2021). Este cambio: +0,6 %. Esta franja compara solo este análisis con el anterior; no valora la enfermedad en conjunto. verificado

Solo las pruebas con valor en las dos fechas, ordenadas por cuánto cambiaron en proporción. El porcentaje sale de los dos valores; las veces el límite, de cada valor y el límite de su informe.

Minilíneas: hasta los últimos 12 valores. En gris, el rango normal de cada informe; rayado, el habitual del laboratorio si el informe no lo trae. ▲▼ fuera de rango; ◆ marcado en el informe.

Función de órganos y médula ósea · 16 sep 2026 extraído del informe

Carga tumoral

Suma RECIST (radiólogo)0 mm20406080+20 %74 mmVolumen tumoral en el hígado (modelo)11,9 ml8 sep 2026 · 20 lesiones

+8,8 % la suma RECIST (68 → 74 mm). RECIST llama progresión a partir de +20 %.

×4,3 el volumen del modelo (2,8 → 11,9 ml) y de 9 a 20 lesiones.

Las dos medidas no coinciden y nadie las ha conciliado todavía: el radiólogo no informó lesiones nuevas; el modelo segmenta 20, varias de menos de 10 mm, sin validación radiológica.

RECIST: informe del radiólogo verificado · Volumen: modelo de segmentación sobre los mismos TC, sin validar por radiología.

PET más reciente · 8 sep 2026 verificado

PET-TC 18F-FDG (informe firmado el 9-sep): «Progresión hepática y ósea, por aparición de nuevas lesiones activas» (columna, escápula derecha, costillas, pelvis, fémures). Hígado s.IVb SUVmax 4,5 y s.VIII 3,6. El TC del mismo día informa «estabilidad de la afectación M1 ósea»

3 PET anteriores
  • 10 jul 2026 · PET-TC 18F-FDG (cribado del ensayo BG-75202): primeras lesiones hepáticas; hígado s.IVb SUVmax 2,6 y s.II 2,2 según el informe verificado
  • 26 may 2026 · PET 68Ga-DOTATOC: sobreexpresión SSTR en múltiples metástasis óseas blásticas (SUVmax hasta 13,27 en D11, 12,1 en L5), pero heterogénea: varias lesiones sin captación y el pedículo izquierdo de L1 FDG+ / Ga−. Captación focal en cola de mama derecha, SUVmax 2,64, «a valorar en estudio dirigido» (el informe no la llama primario). El hígado aún no tenía lesiones: su estado SSTR es desconocido. Sin escala Krenning en el informe verificado
  • 24 mar 2026 · PET-TC 18F-FDG: sugestivo de progresión ósea. Persiste hipermetabolismo en D11 (SUVmax 7,61, previo 10,19), L5, ala sacra derecha, ilíaco derecho supracetabular, femoral derecho (SUVmax 9,43, previo 6), pedículo izquierdo de L1 (6,84, previo 4,67); focos nuevos en D1 e ilíaco izquierdo supracetabular verificado
Lesión a lesión
LesiónFechaDiám. mmVol. mlSUVmax
L1 · seg VII · no vista en el TC previo2026-09-0816,71,992,16
L2 · seg II · diana RECIST (radiólogo 18→20 mm) · crece (+47,5 % diámetro, +309 % volumen vs 13-jul según el modelo) · SUV 8-sep por debajo de la media hepática pese a crecer: pregunta abierta para radiología2026-07-10——2,39
2026-09-08181,81,29
L3 · seg IV (IVb) · diana RECIST (radiólogo 15→19 mm) · crece (+24,3 % diámetro, +60,5 % volumen vs 13-jul) · la más activa en PET (informe 4,5)2026-07-10——2,58
2026-09-0813,81,224,22
L4 · seg V · crece (+91,5 % diámetro, +245 % volumen vs 13-jul)2026-07-10——1,62
2026-09-0813,61,071,17
L5 · seg VII · crece (+132,7 % diámetro, +791 % volumen vs 13-jul)2026-07-10——1,69
2026-09-0812,80,981,99
L6 · seg VIII · crece (+43,4 % diámetro, +171 % volumen vs 13-jul)2026-07-10——1,79
2026-09-0811,90,841,89
L7 · seg VI · crece (+62,9 % diámetro, +250 % volumen vs 13-jul)2026-07-10——1,37
2026-09-0811,40,72,1
L8 · seg VIII · no vista en el TC previo2026-09-0811,40,642,12
L9 · seg VI · no vista en el TC previo2026-09-0810,60,571,93
L10 · seg V · estable (+6,7 % diámetro, −16,1 % volumen vs 13-jul)2026-07-10——2,05
2026-09-0811,10,472,38
L11 · seg III · no vista en el TC previo · SUV sobre fondo2026-09-0810,40,473,07
L12 · seg III · no vista en el TC previo · <10 mm2026-09-088,40,311,66
L13 · seg VI · no vista en el TC previo · <10 mm2026-09-087,90,242,09
L14 · seg VI · no vista en el TC previo · <10 mm2026-09-086,60,162,01
L15 · seg IV · no vista en el TC previo · <10 mm · borde contaminado2026-09-086,30,152,43
L16 · seg VI · no vista en el TC previo · <10 mm2026-09-085,70,111,91
L17 · seg IV · no vista en el TC previo · <10 mm · borde contaminado2026-09-085,30,12,03
L18 · seg VII · no vista en el TC previo · <10 mm · PET no evaluable2026-09-084,10,05—
L19 · seg VIII · no vista en el TC previo · <10 mm · PET no evaluable2026-09-085,30,05—
L20 · seg V · no vista en el TC previo · <10 mm · PET no evaluable2026-09-082,20,02—
Focos PET 8-sep sin lesión en el TC a <10 mm: seg VII (SUVmax 3,77), seg VIII (3,6; el informe lo destaca), seg IV (3,41). Dos lesiones de julio en seg I (4,4 y 2,2 mm) no reencontradas2026-09-08——3,77

En 3D, con las medidas del radiólogo: mama, hígado y hueso

Tejido y muestras

Todo el material disponible está en parafina. No hay tejido fresco, congelado ni PBMC. verificado

Hueso, cresta ilíaca

biopsia 8-jul-2026, Zúrich. 6 cilindros de 4-11 mm en 4 bloques A-D; por bloque 1 bueno, 1 pobre y 2 inservibles. Parafina, descalcificado (método no consta). Sin fresco ni congelado

Dónde Dana-Farber (enviado el 27-ago-2026, recibido el 2-3 de septiembre) · Estado Escaso: el FoundationOne CDx consumió parte del bloque A. Recepción confirmada al laboratorio según la paciente (24-sep)

2026-07-08 verificado

Hígado, segmento IVa

BAG 18-ago-2026, guiada por ecografía, 2 cilindros 16G × 23 mm, lesión de 2,2 cm. Única biopsia hepática. Parafina

Dónde Cortes en Dana-Farber (envío 21-sep, recibido 23-sep-2026); bloque original en anatomía patológica del VHIO / Vall d'Hebron · Estado Limitado: el reparto pedido (2×25 µm para scRNA-seq + 1-2×10 µm para WES) «agotaría prácticamente» el bloque; la combinación cortada y el remanente no constan por escrito. Informe de AP pendiente.

2026-08-18 verificado

Mama, primario

BAG 16-ene-2024. Parafina. Pureza tumoral 75 %. Revisado de nuevo en 2026

Dónde Anatomía patológica de Vall d'Hebron (tras la revisión central) · Estado El más abundante. Ubicación del bloque: deducida, no confirmada por escrito

2024-01-16 inferido

Otras 6 muestras

Laminillas del primario de mama

H&E, HER2, p63. 3 portaláminas

Dónde Dana-Farber (envío 21-sep, recibido 23-sep-2026) · Estado Tinción y número por porta según etiqueta; para scRNA-seq desde laminillas hacen falta cortes sin teñir (según el fabricante)

2024-01 verificado

Hueso, ilíaco derecho

re-biopsia 30-abr-2026, Morales Meseguer. trabéculas óseas y fibras musculoesqueléticas, sin neoplasia. Parafina

Dónde Dana-Farber (envío 21-sep, recibido 23-sep-2026) · Estado Enviado a propósito por si el tejido sirve, aunque probablemente no tenga tumor

2026-04-30 verificado

Mama

biopsia 5-jun-2026 para cribado de ensayo. muestra analizable mínima (0,3 mm), insuficiente

Dónde Anatomía patológica de Vall d'Hebron · Estado Insuficiente para diagnóstico; no es material hepático (corrección del 13-sep)

2026-06-05 verificado

Plasma

4 tubos (may-2026)

Dónde Dana-Farber · Estado Según nota interna del 5-sep-2026, no reabierta

2026-05 sin verificar

ADN germinal en líquido, ~500 ng

«puede ser con menos». , como normal pareado para el WES

Dónde Pendiente de envío a Dana-Farber · Estado Solo consta en chat (21-sep); confirmación por escrito de que se secuencian tumor y germinal como par: pedida el 24-sep

2026-09 lo dice Miriam

Tejido fresco / congelado / PBMC / buffy coat

Dónde Ninguno en ningún centro · Estado No existe. La única vía sería una biopsia nueva con cilindros extra frescos o congelados sin descalcificar, y sangre antes del primer ciclo (ADN germinal, HLA, PBMC)

2026-09 verificado

Qué buscamos

  • Laboratorios o grupos con capacidad de predecir y validar neoantígenos desde parafina (WES tumor/germinal + scRNA-seq 10x Flex ya en marcha) y de fabricar terapia personalizada (vacuna de neoantígenos, TIL, TCR-T, CAR-T) para un carcinoma de mama HR+/HER2 0 con diferenciación neuroendocrina y metástasis hepáticas inferido
  • Tipaje HLA de clase I/II de alta resolución y estado MHC-I/B2M del tumor: sale de sangre, no gasta tejido, y abre o cierra TCR-T y vacuna inferido
  • IHC de dianas en el tejido hepático (TROP2, Nectin-4, DLL3, SSTR2, B7-H3, CEA) y la histología de la lesión hepática que progresa: es el dato que abre o cierra opciones de ADC, radioligando y terapia celular verificado
2 más
  • Ensayos o programas de acceso (cualquier país) para DESPUÉS de TROPION-Breast06, que admitan: sin quimio previa, HR+/HER2 IHC 0, componente neuroendocrino, metástasis hepáticas, Hb en torno a 9-10 g/dL y un anti-TROP2 previo (el Dato-DXd de TROPION-Breast06). Con cifras ya cotejadas: TB06 no cierra NEXTGEN-TIL (NCT05141474) ni TROPIKANA (NCT06066424); sí cierra otros ADC de topoisomerasa I verificado
  • Radiología: lectura experta del hígado (correspondencia de los 3 focos PET sin lesión TC; diana s.II que crece con SUV bajo; conveniencia de RM hepática con contraste hepatoespecífico o TC multifase para caracterizar las lesiones <10 mm) verificado
Escríbenos →

Evolución

oct2026abrjuloct2L · Fulvestrant 500 mg im c/28 d + abemaciclib 100 mg/12 h (dosis reducida desde el ciclo 1; pautado 150 mg) + agonista LHRH → progresión ósea (PET-FDG del 24-mar-2026)2LRT-2026 · SBRT sobre D11, 5 fracciones → completada3L · Fulvestrant + BG-75202 (inhibidor oral de KAT6A/B, ensayo fase 1a/1b NCT07222267, cohorte 1B, Vall d'Hebron) → progresión clínica hepática a las 8 semanas (SD por RECIST +8,8 %, pero crecimiento hepático con empeoramiento de función hepática y CA15.3 ×3,5)3L4L · Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd, anti-TROP2, carga de topoisomerasa I) 6 mg/kg c/3 sem; ensayo fase IIIb de un brazo TROPION-Breast06 (NCT07205822), Vall d'Hebron
Toca un símbolo o usa las flechas para ver qué pasó.

diagnósticoprogresiónbiopsiaingresoradioterapia

Analíticas

Mismo eje que la línea de arriba. ▲▼ fuera de rango; ◆ marcado en el informe sin salirse del rango; 1× es el límite normal. Toca un gráfico y verás esa fecha en todos.

CA 15-3

512,8 UI/mL · 14,7× 16 sep 2026

por encima
20260,25×0,5×1×2×5×10×
Los 10 valores · 10 fuera de rango
FechaValorRango del informe
2026-09-16512,8 ▲0–35
2026-09-08509,5 ▲0–35
2026-08-19215,4 ▲0–35
2026-04-2259,9 ▲0–23,5
2026-03-2358,1 ▲0–23,5
2026-02-2651,9 ▲0–23,5
2026-02-1851,9 ▲0–23,5
2026-01-0848,1 ▲0–23,5
2025-12-1144,4 ▲0–23,5
2025-11-1346,8 ▲0–23,5

CEA

0,9 ng/mL · 0,3× 16 sep 2026

dentro
20260,25×0,5×1×2×
Los 9 valores
FechaValorRango del informe
2026-09-160,90–3,5
2026-09-080,70–3,5
2026-04-2220–5
2026-03-232,20–5
2026-02-261,80–5
2026-02-1820–5
2026-01-081,70–5
2025-12-111,80–5
2025-11-131,80–5

LDH

431 U/L · 1,8× 16 sep 2026

por encima
20260,25×0,5×1×2×
Los 10 valores · 6 fuera de rango
FechaValorRango del informe
2026-09-16431 ▲120–246
2026-09-08483 ▲120–246
2026-08-26374 ▲120–246
2026-08-19512 ▲120–246
2026-04-22254 ▲120–246
2026-03-23241120–246
2026-02-18259 ▲120–246
2026-01-08201120–246
2025-12-11226120–246
2025-11-13230120–246

Medidas una o dos veces

PruebaFechaValorRango del informe
CA 12515 ene 202430,7 UI/mL ▲< 30,2
12 jul 20247,7 UI/mL< 35
CA 19-915 ene 202426 UI/mL< 37
12 jul 202442,8 UI/mL ▲< 34
CA 27.2912 jul 202464,9 UI/mL ▲< 38,6
Beta-2-microglobulina15 ene 20241,4 mg/L1–2,4
12 jul 20241,46 mg/L0,8–2,4
Cromogranina A12 jul 202457,67 µg/L< 100
Enolasa neuronal específica (NSE)12 jul 202413,5 ng/mL< 16,3

El informe de MD Anderson advierte que la cromogranina A no es un marcador tumoral específico: la elevan también otras enfermedades y algunos fármacos.

extraído del informe Cómo se leen y fechan: en «Fuentes y método».

El caso, visto de otra forma

Los mismos datos de arriba, dibujados para verlos de un golpe. Pulsa un punto o un día para leerlo; desde ahí puedes ir a esa fecha.

1.730 valores de laboratorio

Cada punto es uno. Los 731 violetas se salieron de rango.

Toca un punto para leerlo.

dentro de rangofuera de rangoprogresiónlínea de tratamiento

Cada día desde el diagnóstico

987 días

871 en una línea de tratamiento · 86 sin línea en curso · 30 con fecha aproximada · 65 analíticas

Elige un día para leerlo.

1L2L3Lsin líneafecha aproximadaanalítica: trazo hacia arriba, valores por encima del rango; hacia abajo, por debajo. Más largo, más valoresanalítica sin nada fuera de rango■ TAC con RECISTprogresión● radioterapia junto al mes: progresión o radioterapia de la que solo se sabe el mes

Reservorio venoso: el catéter mide lo mismo en los tres TC

El reservorio dejó de dar retorno de sangre. Longitud del catéter, del portal a la punta, en tres TC:

0 mm50 mm100 mm150 mm24 mar 2026150,8 mm10 jul 2026152,2 mm8 sep 2026151,7 mm

portal punta margen de la medida

Medida semiautomática sobre sus TC, sin validar por radiología. verificado

La historia completa del reservorio →

La evolución, en movimiento

Un cabezal recorre del diagnóstico a hoy y los gráficos de «Evolución» se dibujan a su paso.

El diagnóstico completo, los receptores, la historia de tratamientos y el perfil molecular los tienes en La ciencia.

Fuentes y método

Generamos esta página a partir de un perfil que revisamos a mano sobre los informes de Miriam, de las analíticas leídas de sus informes de laboratorio y de la cronología de esta web. Si un dato no tiene fuente, no lo publicamos. Sellos: verificado (cotejado con el informe original), extraído del informe (lectura automática), inferido, lo dice Miriam (sin documento detrás) o sin verificar.

Informes de laboratorio, leídos por el lector de analíticas y fechados por el día de la extracción. Las tres de agosto y septiembre de 2026 se extraen del PDF original del laboratorio. De la analítica de MD Anderson (julio de 2024), solo los marcadores poco frecuentes y las hormonas; su CA 15-3 y su CEA, medidos con otra técnica, no se mezclan con la serie de Murcia. Solo muestras de sangre y solo lo leído con confianza alta o media; nada calculado por nosotros. El signo < marca un valor por debajo del límite que mide el laboratorio.

  • Estado clínico consolidado del caso (§1-§3 reescritos el 11-sep-2026 sobre informes originales; adendas hasta el 24-sep)
  • Puesta al día clínica 15-ago a 11-sep-2026: tablas de IHC por muestra, RECIST, analíticas y perfil de-identificado
  • Tabla de alteraciones genéticas por muestra, cotejada contra los seis informes moleculares originales (2024-2026)
  • Códigos del material en parafina enviado a Dana-Farber (envío 21-sep, recibido 23-sep-2026)
  • Resumen del bloque óseo de Zúrich (jul-2026): anatomía patológica y FoundationOne CDx
  • Carga tumoral hepática por segmentación automática, TC 13-jul vs 8-sep-2026 (tendencia, sin validación radiológica)
  • Ficha por lesión del hígado: densidad, evolución julio-septiembre y PET (modelo, cotejado contra los informes el 21-sep-2026)
  • Salida del modelo de segmentación hepática (TC 8-sep-2026 frente a 13-jul-2026; PET 10-jul y 8-sep). Medidas de un modelo, sin validación radiológica
  • Informe de la primera consulta de oncología médica (25-ene-2024)
  • Informe de consulta de oncología, inicio de la segunda línea (4-feb-2025)
  • Informe del PET-TC con 18F-FDG del 24-mar-2026
  • TROPION-Breast06 (NCT07205822): criterios, secuencia y acceso (13-sep-2026)
  • Plan de entrada en TROPION-Breast06: cribado del 16-sep y calendario hasta la primera dosis (19-sep-2026)
  • Cronología pública de la web (timeline)
  • Trayecto del catéter del reservorio reconstruido sobre sus TC de 2026 (medida semiautomática, sin validar por radiología)
  • Correo de la coordinación del estudio TROPION-Breast06 (VHIO), 21-sep-2026